Nystagmus กลุ่มอาการดวงตาเคลื่อนไหวเอง ควบคุมไม่ได้

0

ดวงตา คือหนึ่งในอวัยวะสำคัญของร่างกาย ช่วยให้เรารับรู้และเรียนรู้สิ่งต่างๆ ผ่านการมองเห็น และจำเป็นต่อการใช้ชีวิต หากดวงตามีความผิดปกติ ใช้งานได้ไม่เต็มร้อย ย่อมส่งผลกระทบต่อการใช้ชีวิต ดวงตาที่มีความผิดปกติแบบสั่น กระตุก ควบคุมไม่ได้ หรือแกว่งกลับไปกลับมา คือกลุ่มอาการที่เรียกว่า Nystagmus

กลุ่มอาการ Nystagmus เป็นลักษณะที่ตาทั้งสองข้างมีการเคลื่อนไหวผิดปกติแบบสั่น กระตุก โดยที่ผู้ป่วยไม่สามารถควบคุมได้ มีผลทำให้มองเห็นภาพสั่น ไม่นิ่ง แกว่งกระตุก และส่งผลทำให้มีเวียน มึนงงศีรษะ อาจจะมีอาการเวียนบ้านหมุน คลื่นไส้อาเจียน เดินเซ ร่วมด้วยหรือไม่ก็ได้ โดยอาจพบร่วมกันกับอาการทางระบบประสาทอย่างอื่น หรือมีเฉพาะอาการ Nystagmus ก็ได้

สำหรับผู้ป่วยที่มีอาการมานาน หรือเป็นตั้งแต่เด็กอาจไม่มีอาการอะไรเลย หรือมีอาการเพียงเล็กน้อยก็ได้  เนื่องจากความสามารถในการปรับตัวของระบบประสาท แต่สำหรับผู้ป่วยที่เพิ่งมีความผิดปกติในภายหลัง มักมีอาการผิดปกติที่ชัดเจน ลักษณะการเคลื่อนไหวผิดปกติของตาทั้งสองข้าง อาจเห็นสั่น หรือกระตุกกลับไปมา เช่น จากขวาไปซ้าย ซ้ายไปขวา หรือบนลงล่าง ล่างขึ้นบน บางครั้งอาจเห็นการแกว่งหรือบิดเป็นครึ่งวงกลม กลับไปกลับมาไม่เป็นทิศทางชัดเจนก็ได้

ทั้งนี้ โดยส่วนใหญ่ผู้ป่วยอาจจะเห็นความเร็วในการเคลื่อนที่ไปมา ช้าเร็วไม่เท่ากันในแต่ละทิศทาง การกระตุกด้านหนึ่งจะกระตุกเร็วกว่าอีกด้านเสมอมีทิศทางความแรงหลายแบบ หรือเห็นได้ชัดเมื่อถูกกระตุ้นด้วยท่าทางบางอย่าง ซึ่งแต่ละลักษณะจะช่วยบอกถึงตำแหน่งของโรคได้ ดังนั้น หากมีอาการผิดปกติดังที่กล่าวมา ควรรีบไปพบแพทย์เพื่อหาสาเหตุและเข้าสู่กระบวนการรักษา

กลุ่มอาการ Nystagmus เกิดได้จากระบบประสาทส่วนกลาง เช่น สมองน้อย (cerebellum) หรือก้านสมองก็ได้ สาเหตุที่พบในประสาทส่วนกลาง เช่น โรคหลอดเลือดสมอง ไม่ว่าจะเป็นการตีบอุดตัน หรือแตก ที่สมองน้อย หรือก้านสมอง โรคปลอกประสาทส่วนกลางอักเสบ โรคเนื้องอกระบบประสาท โรคสมองเสื่อมบางชนิด เป็นต้น และอาจจะพบได้ในผู้ป่วยที่ใช้ยาบางประเภท หรือได้รับยาเกินขนาด หรือผู้ป่วยที่มีภาวะสมองน้อยฝ่อเนื่องจากพิษสุราเรื้อรัง

ส่วนสาเหตุที่เกิดจากความผิดปกติของหูชั้นใน เช่น หูชั้นในติดเชื้อแบคทีเรีย อักเสบ หินปูนในหูชั้นในเคลื่อน และโรค Meniere’s disease ก็จะทำให้ผู้ป่วยมีความผิดปกติทางการได้ยิน ร่วมกับกลุ่มอาการ Nystagmus ได้ เมื่อเกิดความผิดปกติที่ตำแหน่งใดตำแหน่งหนึ่ง ดังที่กล่าวมาแล้วข้างต้น ร่างกายจะสูญเสียสมดุลในการควบคุมการเคลื่อนไหวของดวงตา จนเป็นเหตุให้เกิดการสั่น กระตุก หรือเคลื่อนไหวแบบควบคุมไม่ได้

สำหรับการวินิจฉัย แพทย์จะทำการซักประวัติ ถามถึงยาที่รับประทานประจำ ประวัติดื่มสุรา ร่วมกับตรวจร่างกายอย่างละเอียด แล้วนำมาวิเคราะห์ข้อมูลประกอบกันทั้งหมด เพื่อพิจารณาส่งตรวจเพิ่มเติมเพื่อยืนยันการวินิจฉัย เช่น ตรวจการได้ยิน ตรวจทางรังสีระบบประสาท ตรวจเลือด ตรวจน้ำหล่อเลี้ยงสมองและไขสันหลัง หรืออื่นๆ ที่จะนำไปสู่การวินิจฉัย โดยแนวทางในการรักษาแพทย์จะขึ้นกับสาเหตุที่ตรวจพบ

ย้ำกันอีกครั้ง หากดวงตามีการเคลื่อนไหวที่ผิดปกติ ควบคุมไม่ได้ อย่าปล่อยผ่าน ควรรีบไปพบแพทย์ตั้งแต่เริ่มมีอาการเพื่อหาสาเหตุและรับการรักษาที่ถูกต้องต่อไป

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *